一、藥敏試驗操作步驟1制作待檢菌液
在超凈工作臺內(nèi)挑取培養(yǎng)18-24h普通營養(yǎng)瓊脂平板上的菌落,懸于含3ml無菌生理鹽水的試管中。混勻后與比濁管比濁,調(diào)整濁度至0.5麥氏標準(相當于1-2*10 cfu/ml)。
2接種細菌
在超凈工作臺內(nèi)用無菌棉拭子蘸取菌液,在管壁上擠壓去掉多余的菌液,均勻涂抹整個平板表面,最后沿平板內(nèi)緣涂抹一周(用接種環(huán)密集劃線法也可以)。
3貼藥敏片
將涂抹均勻的培養(yǎng)皿底部用記號筆做好標記,眼科鑷子在酒精燈上灼燒滅菌待冷卻后,鑷取各種購買或自制的藥敏片,分別貼于相應(yīng)的位置上,用鑷子輕輕按壓紙片使藥敏紙片與培養(yǎng)基表面密貼;藥敏紙片應(yīng)在培養(yǎng)基表面均勻分布,各紙片中心距離大于24mm,紙片距邊緣距離大于15mm,這樣一個直徑90mm的培養(yǎng)皿可貼7個藥敏紙片。
4培養(yǎng)
最后將貼好藥敏紙片的平板倒置放于37℃±1℃恒溫培養(yǎng)箱,培養(yǎng)16-18h后取出觀察結(jié)果。
二、結(jié)果觀察與判定
1抑菌圈直徑觀察
抑菌圈直徑以肉眼見不到細菌明顯生長的邊緣為限(變形桿菌可蔓延生長至某些抗微生物的抑菌圈內(nèi),表現(xiàn)為一種細薄微弱的生長,形成一層明顯的抑制性生長環(huán),對于這種情況應(yīng)忽略不計;對于磺胺類藥物,應(yīng)忽略抑菌圈內(nèi)輕微的細菌生長,少于20%的菌苔,以明顯的邊緣為抑菌圈直徑)。
2根據(jù)藥敏片周圍抑菌圈的大小,判定藥物的敏感度
敏感:表示被測菌株所引起的感染可以用常用量該抗菌藥物治愈。
中介:表示被測菌株對常規(guī)用藥體液或組織中的藥物濃度的反應(yīng)率低于敏感菌株,使用高于正常給藥量有療效。
耐藥:表示被測菌株不能被常用劑量藥物抑制,臨床療效不佳。
3判定
不同菌株結(jié)果判定標準不同;不同藥物判定標準不同。最終判定結(jié)果應(yīng)以WS/T125-1999列表中對應(yīng)的標準為準。
備注:商品要通常按照說明書用量原倍配置藥敏紙片,可視情況做 2 倍、4 倍濃度配置;商品藥敏感性判定通常Φ﹥20mm 極敏;15-20mm 高敏;10-14mm 中敏;<10mm 不敏感;某些原料藥按國標規(guī)定判定,沒有具體依據(jù)的通常也按照﹥20mm 極敏;15-20mm 高敏;10-14mm 中敏;<10mm 不敏感判定;
可以用
抑菌圈測量儀自動測量抑菌圈大小以及自動判定結(jié)果。